Цистоскопія – це огляд слизової оболонки сечового міхура за допомогою спеціальнго оптичного апарату цистоскопа, який вводиться в сечовий міхур через уретру. При проведенні цистоскопа через уретру можливий її огляд – уретроскопія. Даний метод вважають одним із найважливіших методів у діагностиці захворювань уретри, сечового міхура та нирок.

При огляді уретри можна виявити різноманітні новоутворення (папіломи, кондиломи), інфільтрати. Цистоскопія допомагає діагностувати такі захворювання як хронічний інтерстиціальний цистит, доброякісні та злоякісні пухлини сечового міхура, наявність конкрементів (камінців) та дивертикулів (вип’ячування стінки) сечового міхура, зафіксувати різні ушкодження при травмі. При обстеженні легко визначається джерело кровотечі сечостатевої системи та в поєднанні з ультразвуковим дослідженням та комп’ютерною томографією лікар встановить точний діагноз.

Покази:

• хронічні захворювання сечового міхура
• діагностика хвороб сечостатевої системи
• пухлини матки та додатків, а також сигмовидної та прямої кишки з метою діагностики поширення онкопроцесу
• гематурія – кров в сечі
• оцінка ефективності лікування
• видалення стороннього тіла
• підозра на ракову пухлину

Протипокази:

• гострі запальні процеси в уретрі, передміхуровій залозі, яєчках, сечовому міхурі
• травма уретри
• атонія (втрата тонусу та еластичності) сечового міхура
• виражене звуження сечостатевого каналу

Рекомендації перед обстеженням

Проінформуйте лікаря, якщо:

• у Вас алергія на знеболюючі препарати ( лідокаїн або інші анестетики)
• Ви приймаєте аспірин, або інші препарати, що розріджують кров

Для проведення даної діагностичної маніпуляції пацієнт не потребує спеціальної підготовки.

Проведення цистоскопії:

• обстеження проводиться в урологічному кабінеті кваліфікованим лікарем-урологом під місцевим знеболенням, що знижує рівень неприємних та больових відчуттів
• під час обстеження пацієнт знаходиться на урологічному кріслі
• зовнішні статеві органи обробляють антисептичним засобом та покривають одноразовою стерильною серветкою
• лікар проводить місцеве знеболення 2% гелем лідокаїну
• цистоскоп обережно вводять через уретру в сечовий міхур
• сечовий міхур наповнюють теплим стерильним розчином, що збільшить його об’єм і лікар огляне всі внутрішні стінки міхура
• якщо на слизові оболонці сечового міхура є будь – які зміни, лікар перейде до проведення біопсії БІОПСІЯ – це забір (підщипування) патологічно зміненої тканини з метою подальшого лабораторного дослідження.
• після того, як слизова оболонка сечового міхура та сечовивідного каналу будуть оглянуті, рідину з міхура випускають і обережно виводять інструмент
• під час введення цистоскопа в сечовий міхур та впродовж всієї процедури Вам необхідно спокійно і глибоко дихати, а також не напружуватись і не робити різких рухів Розслаблення м’язів живота та нижньої частини тіла, глибоке і спокійне дихання допоможуть легше перенести обстеження та зменшити неприємні відчуття!
• обстеження триває 10 – 20 хвилин, разом з підготовкою – півгодини
• результат обстеження, заключний діагноз та медикаментозне лікування лікар надає пацієнту після обстеження

Можливі ускладнення: 

За звичай цистоскопія досить легко переноситься пацієнтом і ризик виникнення ускладнень мінімальний.

• можливі неприємні відчуття при введенні цистоскопа через сечовипускний канал
• позиви до сечопуску при заповненні сечового міхура стерильним розчином
• чоловіки важче переносять дане обстеження ніж жінки (сечовипускний канал у чоловіків довший ніж у жінок)
• якщо у чоловіка збільшена передміхурова залоза, можливе утруднене введення цистоскопа • після обстеження ДОПУСТИМА незначна поява крові в сечі
• після обстеження можливий незначний дискомфорт при сечопуску

Рекомендації після обстеження:

• ви можете продовжити свій робочий день в звичному для Вас режимі
• неприємні відчуття, які можливі після обстеження проходять впродовж 24 – 48 годин
• впродовж першої доби рекомендовано вживання великої кількості рідини (1,5 – 2 л), щоб зменшити вище вказані симптоми та прискорити їх зникнення • уникайте переохолодження

Будь-ласка, зв’яжіться з лікарем при таких скаргах:

• сеча залишається червоною або в ній наявні кров’ні згустки
• ви не можете помочитись впродовж 8 годин після обстеження
• піднялась температура, з’явився озноб та гостра біль в животі
• біль, печія при сечопуску; часті позиви до сечопуску, сеча червоного кольору, мутна або має неприємний запах

Гістероскопія – це єдиний метод обстеження порожнини матки, який дозволяє за допомогою оптичної системи ендоскопудетально вивчити стан внутрішньої поверхні матки ( оцінюється візуально стан трубних кутів, порожнини матки , цервікального каналу). Гістероскопія дозволяє виявити та усунути будь-яку внутрішньо-маткову патологію.

Показання до діагностичної гістероскопії:

• Порушення менструального циклу в різні періоди життя жінки;
• Патологічні виділення в період менопаузи;
• Підозра на такі захворювання:

                               Субмукозна лейоміома

                               Аденоміоз

                               Рак ендометрію

                               Аномалії розвитку матки

                                Внутрішньоматкові синехії

                               Залишки плідного яйця в порожнині матки

                               Стороннє тіло в порожнині матки

                               Підзріння на перфорацію стінки матки

• Уточнення місця розташування внутрішньо-маткового контрацептиву або його фрагментів;
• Безпліддя;
• Невиношування вагітності;
• Контрольне дослідження порожнини матки після операції на матці , міхурцевого занеску, хоріонепітеліоми;
• Оцінка ефективності і контроль при проведенні гормонотерапії;
• Ускладнений перебіг післяродового періоду

Проводиться зазвичай діагностична гістероскопія на 6-9 й день циклу.

Протипокази до гістероскопії:

• Інфекційні захворювання ( грип,ангіна,пневмонія,пієлонефрит та ін.);
• Гострі запальні захворювання статевих органів;
• ІІІ- ІV ступінь чистоти піхви;
• Вагітність;
• Стеноз шийки матки;
• Рак шийки матки;
• Маткова кровотеча;
• Нещодавна перфорація стінки матки.